כאב בכף הרגל יכול להופיע באזורים שונים — עקב, קשת, כריות המסרקים או אצבעות — ולכל מיקום יש סיבות שונות. אבחון נכון לפי מיקום הכאב הוא המפתח לטיפול ממוקד.
כאב בכף הרגל — מדריך
כאב בכף הרגל יכול להופיע בכל אזור — קדמת כף הרגל, קשת, עקב, או אצבעות. האבחנה הנכונה חשובה, כיוון שהטיפול שונה לחלוטין בין מצבים שונים.
כאב לפי מיקום
פצאיטיס פלנטרי (Start-up Pain בבוקר) · דורבן · שבר מאמץ · שבר קלקנאוס. פצאיטיס פלנטרי ← · שברי מאמץ ← · שבר קלקנאוס ←
מטטרסלגיה · נוירומה של מורטון · שברי מסרקים · פגיעת ליספרנק. מטטרסלגיה ← · נוירומה ← · שברי מסרקים ← · ליספרנק ←
הלוקס וולגוס (בוניון) · הלוקס ריגידוס · אצבע פטיש. הלוקס וולגוס ← · הלוקס ריגידוס ← · אצבע פטיש ←
כף רגל שטוחה (PCFD) · קשת מוגבהת · תסמונת תעלה טרסלית. כף רגל שטוחה ← · קשת מוגבהת ← · תעלה טרסלית ←
סובלים מכאב? מעוניינים בייעוץ מומחה?
ד"ר דן פרט — אורתופד מומחה, ניתוחי כף רגל וקרסול · קריית אונו
תיאום תור לייעוץ ←המצבים השכיחים ביותר
- כאב כרוני שמשנה דפוס הליכה — מוביל לכאבי ברך, ירך וגב תחתון
- התפתחות עיוותים משניים (אצבעות פטיש מהלוקס וולגוס לדוגמה)
- מצבים שניתנים לטיפול שמרני בשלב מוקדם, דורשים ניתוח בשלב מתקדם
- כאב נמשך מעל 4-6 שבועות למרות מנוחה וטיפול ביתי
- נפיחות שלא חולפת או שטף דם משמעותי
- אי יכולת ללכת או לעמוד נוח על הרגל
- כאב לילי או כאב מנוחה
שאלות נפוצות
פצאיטיס פלנטרי — דלקת ברצועת הפאציה הפלנטרית — היא הגורם השכיח ביותר לכאב עקב. הסימן הקלאסי: כאב חד בדריכה הראשונה בבוקר. 98% מהמקרים מתרפאים עם טיפול שמרני.
מטטרסלגיה (כאב תחת ראשי המסרקים) ונוירומה של מורטון הן הסיבות הנפוצות. לעיתים קשה להבדיל ביניהן — Mulder's Click חיובי מצביע על נוירומה.
רוב הכאבים בכף הרגל מגיבים לטיפול שמרני. ניתוח נשקל לאחר כישלון 3-12 חודשי טיפול שמרני, בהלוקס וולגוס והלוקס ריגידוס מתקדמים, שינויים ניווניים, ועיוותים.
הסיבות העיקריות לפי מיקום: עקב — פסאיטיס פלנטרי, בוהן גדולה — הלוקס וולגוס/ריגידוס, כריות — מטטרסלגיה או נוירומה של מורטון, קשת — שבר מאמץ או דלקת.
כאשר הכאב נמשך מעל 4-6 שבועות למרות מנוחה, פוגע בתפקוד יומיומי, מלווה בנפיחות שלא חולפת, או כשיש חשד לשבר (טראומה ישירה + חוסר יכולת לשאת משקל בהליכה).
כן — מדרס מותאם אישית עוזר בבעיות ספציפיות ובחלק ממקרי הכאב הנפוצים: מטטרסלגיה, כף רגל שטוחה, וקשת מוגבהת. מדרסי מוכנים מראש (מוצר מדף) יעילים במקרים רבים באופן דומה למדרסים מותאמים אישית.