📋עקרונות שיקום לאחר ניתוח כף רגל

שיקום לאחר ניתוח כף רגל וקרסול שונה בהתאם לסוג הניתוח, מורכבותו, וגיל המטופל.

העיקרון המרכזי: שיקום מואץ ומבוקר — נשיאת משקל מוקדמת (כשמתאים לניתוח) מאיצה ריפוי ומפחיתה סיבוכים, אך חייבת להיות בפיקוח רפואי ובהתאם לפרוטוקול ספציפי.

נשיאת משקל מוקדמת — בניתוחי MIS דריכה ביום הניתוח עם נעל ניתוחית

שמירה על רגל מורמת — בשבועיים הראשונים בעיקר, יש לשמור את הרגל מעל גובה האגן, כדי לצמצם את הנפיחות ולהפחית את הכאבים

חבישה וניקוי — לרוב אין צורך בשינוי חבישה עצמאי — ביקורי מרפאה לשינוי חבישה

נפיחות — נורמלית עד 6 חודשים לאחר הניתוח, במיוחד ב-DMMO וניתוחי קרסול

כאב — מצופה ב-2-3 שבועות הראשונים. אנלגזיה לפי הוראת הצוות הרפואי

פיזיותרפיה — חיונית לניתוחים מורכבים; לרוב לא נדרשת ב-MIS

📅פרוטוקולי שיקום לפי סוג הניתוח

ניתוח MIS — הלוקס וולגוס ואצבע פטיש

יום הניתוח

הליכה בנעל ניתוחית מיוחדת עם נשיאת משקל מלאה מייד לאחר הניתוח.

0–2 שבועות

נעל ניתוחית, הגבלת פעילות, נפיחות ואי נוחות — צפויות ותקינות.

2–6 שבועות

המשך בנעל ניתוחית, הקלה בכאבים ובנפיחות. ניתן לחזור לעבודה משרדית. במידה שהושארו KW בסוף הניתוח לקיבוע האצבעות — הם מוצאים במרפאה לאחר 4 שבועות.

6–12 שבועות

מעבר להנעלה רחבה, חזרה לפעילות יומיומית מלאה.

3–6 חודשים

חזרה לספורט. הנפיחות חולפת בהדרגה.

ניתוח Brostrom — חוסר יציבות הקרסול ותיקון רצועות הקרסול

0–2 שבועות

גבס קצר ללא נשיאת משקל. שמירה על גובה הרגל, מניעת נפיחות.

2–6 שבועות

מגף, התחלת נשיאת משקל מדורגת. פיזיותרפיה ראשונית לשמירת טווח תנועה.

6–12 שבועות

פיזיותרפיה אינטנסיבית — פרופריוצפציה, חיזוק פרונאלים, Balance Board.

3–4 חודשים

חזרה לספורט עם סד מגן. ריצה קלה, שינויי כיוון מבוקרים.

4–6 חודשים

חזרה מלאה לספורט תחרותי ללא מגבלות.

ניתוח קרע גיד אכילס

0–2 שבועות

מגף ניתוחי עם עקב מוגבה, נשיאת משקל חלקית בלבד. שמירה על גובה הרגל להפחתת נפיחות.

2–6 שבועות

התחלת פיזיותרפיה, הגברה הדרגתית של הטענה. תרגילי טווח תנועה.

6–10 שבועות

הליכה נורמלית ללא מגף. המשך פיזיותרפיה, חיזוק שרירי השוק.

3–4 חודשים

ריצה קלה, חיזוק מתקדם. ניתן לחזור לעבודה פיזית קלה.

6–9 חודשים

חזרה לספורט קל ובינוני. שיקום יכולת קפיצה ודחיפה.

9–12 חודשים

חזרה מלאה לספורט תחרותי. המלצה לא לחרוג מלוח זמנים זה גם אם מרגישים "טוב".

החלפת מפרק קרסול (TAR)

0–2 שבועות

גבס ללא דריכה, רגל מורמת.

2–6 שבועות

דריכה עם מגף הליכה, תחילת פיזיותרפיה.

6–12 שבועות

דריכה מלאה והפעלה מלאה ללא המגף.

3–6 חודשים

הגברת העומסים וחזרה הדרגתית לפעילות מלאה.

6–12 חודשים

חזרה לפעילות יומיומית מלאה. ספורט (שחייה, רכיבה על אופניים).

🏋️פיזיותרפיה וחיזוק

🦵

שלב 1 — תנועה (0–6 שבועות)

תרגילי טווח תנועה פסיבי ואקטיבי. הפחתת נפיחות. מניעת נוקשות מפרקית.

💪

שלב 2 — חיזוק (6–12 שבועות)

חיזוק שרירי שוק, פרונאלים, וטיביאליס אחורי. תרגילי עמידה על רגל אחת. שיפור פרופריוספציה.

🏃

שלב 3 — חזרה לפעילות (3–6 חודשים)

ריצה, קפיצות, שינויי כיוון. חזרה מלאה לאחר אישור רפואי בלבד.

מדריכים קשורים
← מתי צריך ניתוח כף רגל? ← שיקום הלוקס וולגוס ← שיקום גיד אכילס ← שיקום Brostrom

❓שאלות נפוצות

תלוי בסוג הניתוח. MIS הלוקס וולגוס — 6-12 שבועות. ניתוח Brostrom — 4-6 חודשים. קרע גיד אכילס — 9-12 חודשים. החלפת מפרק קרסול — 6-12 חודשים.

בניתוחי MIS — נשיאת משקל מלאה ביום הניתוח. בניתוחי קרסול מורכבים — לפי פרוטוקול ספציפי, לרוב 2-6 שבועות של הגבלה.

בניתוחי MIS פשוטים — לרוב לא נדרש. בניתוחים מורכבים (TAR, גיד אכילס, Brostrom) — פיזיותרפיה מובנית חיונית.